添加日期:2016年6月30日 閱讀:1419
測(cè)得值是多少才說(shuō)明被測(cè)者的血壓正常?多少是高血壓?多少是低血壓?這些問(wèn)題的爭(zhēng)論從一百多年前就展開,直到目前還在持續(xù)。有不少醫(yī)生反對(duì)人為地將血壓劃分為某個(gè)界限的做法,比如美國(guó)的Sir George Pickening就認(rèn)為:“正常血壓與高血壓之間沒有分界線,動(dòng)脈血壓與死亡率之間存在定量關(guān)系,血壓越高,預(yù)后越差。”很多醫(yī)生認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)。但是,更多的醫(yī)生們認(rèn)為,如果不賦予血壓一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn),那么在臨床上就會(huì)缺乏診斷和治療的目標(biāo),這才有了正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)(見表1)。
盡管如此,血壓的正常值不能一概而論。正常人在不同時(shí)間、不同狀態(tài)、不同的人體部位所測(cè)得的血壓是不同的。比如人在站立時(shí)腳踝部的平均動(dòng)脈壓大約為170mmHg,與此同時(shí)頭部的平均動(dòng)脈壓大約60mmHg,二者相差甚遠(yuǎn)。此外影響血壓高低的因素很多,安靜休息時(shí)、睡眠時(shí)、女性和兒童的血壓較低,情緒激動(dòng)、 精神緊張、運(yùn)動(dòng)、成年男子及老年人的血壓較高。
細(xì)心的讀者可以看出,無(wú)論是我國(guó)還是其他國(guó)家的正常血壓標(biāo)準(zhǔn),都只規(guī)定了血壓的上限,而對(duì)血壓的下限未做規(guī)定。由此我們可以認(rèn)為正常血壓無(wú)下限,也就是說(shuō)只 要被測(cè)者無(wú)低血壓的誘因、病因、不適感(癥狀)和異常體征(除血壓外)時(shí),就有理由認(rèn)為他(她)的血壓無(wú)異常。平時(shí)我們經(jīng)?吹揭恍┤(特別是年青女性) 的血壓僅90/60mmHg甚至更低,但臨床上僅憑這一點(diǎn)而無(wú)其他病理證據(jù)時(shí)是不能做出低血壓疾病結(jié)論的。
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