添加日期：2017年5月11日 閱讀：875
銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎，病程遷延、易反復，晚期可有關(guān)節(jié)強直，導致殘廢。
約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30歲-50歲，無性別差異，但脊柱受累以男性較多。近些年的研究表明，肥胖與銀屑病風險增加有關(guān)，但肥胖對罹患PsA風險的潛在影響仍不清楚。
近日，冰島Landspitali大學的Thorvardur Jon Love等根據(jù)英國健康促進網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫1995年-2010年間75395位(男性43%，平均隨訪5年，平均年齡52歲)銀屑病患者開展了一項隊列研究。研究初始點是銀屑病確診后測量的**BMI值，研究終點是醫(yī)生診斷的PsA病例數(shù)。
校正年齡、性別、外傷史、吸煙和飲酒因素后，研究者評估了PsA相對風險度(RR)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，976例患者出現(xiàn)PsA(發(fā)生率：26.5/10000人年)，發(fā)生率隨BMI增加而增加。與BMI<25kg/m2的銀屑病患者相比，25kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2、30kg/m2≤BMI≤34.9kg/m2和BMI≥35.0kg/m2的銀屑病患者出現(xiàn)PsA的RR值分別是1.09、1.22和1.48。
研究者又對所有人(不管是否有銀屑病，約2百萬人)進行分析顯示，對應的多變量RR值趨于更高，分別為1.17、1.57、1.96(P<0.001)。 此外，減輕體重對伴有代謝綜合征和肥胖的銀屑病患者具有重要意義，因為我們或許能夠通過減輕體重而預防PsA。
很多銀屑病患者合并肥胖和代謝綜合征。鑒于從出現(xiàn)銀屑病癥狀到發(fā)展為關(guān)節(jié)受累平均需要約10年時間，肥胖的重度銀屑病患者有充分的理由去減輕體重。
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